Chronische pijn

chronische pijn behandelen

Chronische pijn is zeer complex. Klachten die langer dan 3 maand duren noemt men chronisch.
Dus elke langdurige pijn van meer dan 3 maand is chronisch en vraagt een andere aanpak dan acute letsels.
Een van de belangrijkste componenten zijn de volgende:

Geen directe link meer met weefselschade of een letsel

In het begin van je klachten kan je een letsel hebben. Spierscheur, verrekking, hernia, ontsteking etc…
Na een tijdje is dat letsel genezen, maar je blijft je pijn. Deze pijn is echt, je beeld je deze niet in.

Dit noemt men psychosomatische pijn. Pijn wanneer er geen link meer te vinden is met een actueel letsel.

Zit de chronische pijn in mijn hoofd? Beeld ik me dit in?

Je pijn zit weldegelijk in je hoofd. Letterlijk. Je kan pas pijn voelen wanneer dit signaal in je hersenen is verwerkt.

Het is perfect mogelijk pijn te voelen zonder dat er een letsel is. Ook omgekeerd komt evenveel voor. Ik bedoel daarmee daarmee dat er weefselschade is zonder dat er pijnklachten zijn.

  • Je pijn is echt!
  • Pijn zit altijd in het hoofd.
  • Pijn zonder weefselschade moet ook behandeld worden.
chronische pijn in de hersenen
centrale sensitisatie kan pijn onderhouden

Verspringen en verspreiden van klachten

Bij een deel van de mensen met chronische pijn zullen de klachten nu en dan veranderen van locatie.
Eerst zullen deze pijnen/symptomen zich aan één zijde van het lichaam verspreiden of verspringen.
Later zal ook de andere zijde van het lichaam mee betrokken geraken.

Denk bv aan schouderklachten rechts. Later wordt dit een tenniselleboog. 2 jaar later een tenniselleboog links. Nog wat later een carpaltunnel en eventueel uitstralingsgevoel in één been.

Het is niet altijd zo uitgesproken.

Stress en spanning beïnvloeden de klachten

Stress, spanning en emoties zijn enorme sterke beïnvloedende factoren voor de klachten. Dit wil niet zeggen dat dit de pijn zal veroorzaken. Stress gaat je pijn mee kleur gaan geven.

Je gemoedstoestand kan je klachten gaan versterken of net dempen. Net daar ligt er ook een sleutel tot beter worden.

Besef en kennis rond de invloed van emoties op fysieke klachten is zeer belangrijk. Vandaar dat behandelen van chronische pijnklachten beter verloopt wanneer je de emotiecomponent gaat meenemen en erkennen.

Dit wil niet zeggen dat je alles moet gaan oplossen in je leven. Maar inzicht in je situatie is prioritair.

Voorbeelden van chronische pijn

  • Cervicalgie of nekpijn
  • Lumbalgie of rugpijn
  • Hoofdpijnen , migraines, spanningshoofdpijn,
  • Frozen shoulder
  • Verspreide en verspringende pijnklachten
  • Bilaterale tennisellebogen (stressgerelateerd)
  • Uitstralingspijnen/gereferreerde pijnen
  • Klachten die onderhouden worden door stress
  • Oorpijn
  • Oorsuizingen
  • Onverklaarbare tandpijn
  • Hoofd-, nek- en aangezichtspijn of spanning
  • Knarsen, bruxisme, klemmen
  • Pijn in de onderkaak
  • Pijn in de slapen
  • Duizeligheid/evenwichtsproblemen

De bijzondere rol van middenrugpijn

Bij heel veel chronische pijnklachten is de middenrug betrokken.

Hoe komt dit nu?
Het sympatische zenuwstelsel ligt voor een groot deel thv de middenrug. Belangrijke zenuwkernen van dit zenuwsysteem liggen thv de aansluiting van de ribben op de wervelzuil.

Wanneer ons stresssysteem dus te actief is, krijg je reactie in die regio. Dit betekent concreet dat de middenrug vaak mee behandeld moet worden.

Daar kunnen we het stresssysteem gaan dempen maar ook activeren. Voorzichtigheid is dus belangrijk.

Een therapeut die ervaring en expertise heeft in de chronische pijnproblematiek is dus belangrijk.